Roemmers SAN SAGE

Servicio de Cirugía, Unidad de Endoscopía del Hospital J. B. Iturraspe de Santa Fe
Bv Pellegrini 3551. Santa Fe (3000) - Santa Fe -
TE: (0342)-455-5272 - E-mail: info@cirugiaiturraspe.com.ar
Página web: http://www.cirugiaiturraspe.com.ar/

Autoridades
Historia
Actividades Científica

 

AUTORIDADES
Jefe de Servicio: Dr. PIERINI, Ángel Lino
Jefe de Clínica Quirúrgica: Dr. ARRIOLA, Luis María
Instructor de Residentes: Dr. PFEIFFER, Hernán
Comité de Honor
Dr. GARCÍA CASELLA, Miguel A.
Dr. GASTALDI, Indalecio
Dr. SATUF, Miguel Ángel
Médicos de Planta
Dr. OBEID, Jorge
Dr. ASTUDILLO, Manuel
Dr. BROSUTTI, Oscar
Dr. GASTALDI, Néstor
Dr. GULLINO, Marcelo
Dr. ABDELAHAD, José
Dr. BARRET, Alfredo
Dr. VIZCAÍNO, Ricardo
Dr. GAUNA, Gustavo
Dr. CARBALLADA, Daniel
Dr. ITURRASPE, Guillermo
Dr. FELICES, Rodolfo
Dr. GIORDANO, Oscar
Dr. MAROZZI, Fernando
Médicos Residentes
Jefe de Residentes: Dr. IMHOF, Hugo
Cuarto Año
Dr. BORDESIO, Martín
Dr. ZAMPAR, Hernán
Tercer Año
Dr. MOURGLIA, Alejandro L.
Dr. CRISTÓFOLI, Juán M.
Segundo Año
Dr. ÁLVAREZ, Claudio
Dr. FERNÁNDEZ, Germán
Primer Año
Dr. Juarez, Diego
Dr. Vergara, Esteban
Dr. Cursack, Alejandro
Médicos Concurrentes
Cuarto Año
Dr. CADIROLA, Sebastián
Dr. SATUF, Miguel
Segundo Año
Dr. NORMAN, Candelaria

Historia
En mi lejana juventud evitábamos pasar por el Hospital Iturraspe por ser considerado para enfermos infecto-contagiosos, predominando los leprosos y los tuberculosos. El terreno fue cedido por el Dr. José B. Iturraspe en 1869, comenzándose a construir el edificio que fue inaugurado en 1911 con el nombre de Casa de Aislamiento.
En 1912 pasó a ser Hospital llevando el nombre del donante. Más tarde, durante la intendencia del Dr. Ignacio J. Costa se transformó en el Hospital Policlínico, y se creó el Servicio de Cirugía que se dividió en dos Salas (de hombres y mujeres), cuyas Jefaturas fueron ejercidas por los Drs. Ángel Poletti y por el Dr. Miguel Taverna, que pusieron al día la Cirugía local, la cual estaba prácticamente en pañales, al formar equipos con profesionales de calidad, provenientes la mayor parte del Hospital Centenario de Rosario, Hospital escuela de la Facultad de Medicina de la Universidad del Litoral, con tres Servicios de Cirugía de excepción a cargo de los Profesores Artemio Zeno (luego Oscar Games), Baraldi y Wenceslao Tejerina Fortheringham.
En 1968, se crean e incorporan los Residentes de Cirugía, estando a cargo de las Actividades Prácticas, como se denominó a los Drs. Héctor Ré y Rolando Ciró, quienes fueron los primeros Residentes de los Drs. Omar Más y Martín de Azcuénaga. Desempeñándose como Instructor y Jefe de Residentes estaba el Dr. Juan Carlos López Candioti. Me hice cargo del Servicio de Cirugía de mujeres en 1970, por concurso, al jubilarse el Dr. Taverna. Años más tarde el Dr. Poletti fue reemplazado por el Dr. Miguel A. García Casella. Ambos resolvieron, de común acuerdo, unificar los Servicios transformándolos en un Mixto, que es el que ha perdurado hasta el presente.

Actividad Asistencial
En este aspecto nuestro servicio a marcado por años una tradición de exelencia en la atención de los pacientes siendo un centro de tercer nivel de complejidad por lo que es un hospital de referencia en la provincia de Santa Fe siendo premiado con la distinción de "El Mejor Servicio Asistencial de la Provincia"
Diariamente se ingresan pacientes para cirugía programada así como para las urgencias, situaciones en las cuales se dispone de un médico de asistencia permanente encargado de participar , instruir y guiar a los jóvenes residentes en el manejo del paciente quirúrgico.
Es así que durante largos años hemos sido y somos una “Escuela de Cirugía” formadora de un sin número de cirujanos que actúan en diferentes lugares de la provincia y el país llevando consigo la antorcha de una actividad quirúrgica basada en el conocimiento científico y la ética médica al servicio de nuestros pacientes.
A continuación se detallan algunas de las actividades diarias que realiza el médico residente en nuestra institución:
Comprende el entrenamiento del médico residente para adquirir destrezas y actitudes y se basa en la instrucción y en la práctica quirúrgica.
1. Sala de internación
Sala de Internación
Los médicos residentes serán responsables de la asistencia de los pacientes que se le asignen bajo la supervisión del Jefe de Residente, Instructor y Médico de planta encargado de la pieza. Cumplirán tareas desde las 06:45 a 18:00 hs de lunes a viernes y de 08:00 a 13:00 hs los días sábados, o hasta finalizar las tareas del día, independientemente de las guardias asignadas. Las actividades se distribuirán de la siguiente manera:
Residente de primer año:
- Confección de Historias Clínicas
- Curaciones
- Planes de hidratación (según indicación del R3)
- Dispondrán la realización de los exámenes complementarios , interconsultas o prácticas solicitadas, con la celeridad necesaria.
- Accesos vasculares.
- Encargado del mantenimiento del sector correspondiente de la sala
- Todas las tareas que sean asignadas por residentes de años superiores.
Residente de segundo año
- Confección de Historias Clínicas
- Evoluciones diarias. Epicrisis.
- Encargado del seguimiento de los pacientes de las secciones por la cual rota, independientemente del lugar físico donde éste se encuentre internado.
- Supervisión de la labor del residente de primer año.
- Todas las tareas que sean asignadas por residentes de años superiores.
Residente de tercer año
- Indicaciones médicas
- Presentación de los pacientes en revista de sala
- Supervisión de la labor del los residentes de primer y segundo año.
- Encargado del seguimiento de los pacientes de las secciones por la cual rota, independientemente del lugar físico donde éste se encuentre internado.
Residente de cuarto año
- Jefe de sector.
- Seguimiento de los pacientes en UTI junto al jefe de residentes.
- Encargado del seguimiento de los pacientes de las secciones por la cual rota, independientemente del lugar físico donde éste se encuentre internado.
- Informes a los familiares.
Los residentes se distribuirán en dos sectores de la sala en grupos, junto a los concurrentes. Pasarán revista a los pacientes internados todos los días a partir de las 07:00 hs. y tantas otras veces como sea necesario de acuerdo a la gravedad de los casos internados. Antes de retirarse pasarán revista de sala con el Jefe de Residentes, y se interiorizará a la guardia de las variantes, controles necesarios y problemas.
2. Consultorio externo
a- Cirugía menor: Martes y Jueves de 11:00 a 12:30 hs. A cargo de residente de primer año, supervisado por residente de segundo año.
b- Curaciones: Martes y Jueves de 11:00 a 12:30 hs. A cargo de residente de primer año supervisado por residente de segundo año.
c- Clínica quirúrgica: de Lunes a Viernes 13:00 a 14:30 hs. A cargo de residentes de segundo, tercer y cuarto año.
3. Interconsultas con otros servicios
Serán los médicos residentes de cuarto año junto al Jefe de Residentes quienes realicen las interconsultas solicitadas por otros servicios. A criterio de este último está la consulta con el Instructor de Residentes o Médico de Planta de guardia según el caso lo requiera.
4. Guardias
La guardia es activa de 24 hs. con permanencia de los residentes en el Hospital. Los grupos de guardia se constituyen con un residente de primer año y un residente de segundo, tercer o cuarto año quienes actuarán de jefes de guardia. Los médicos concurrentes serán distribuidos por el Jefe de Residentes para integrar los equipos de guardia. El Jefe de Residentes elevará al Jefe de Servicio mensualmente el calendario con la distribución de las guardias.
El Jefe de guardia entregará al Jefe de Residentes para ser elevado al Jefe de Servicio al finalizar la guardia lo siguiente:
Parte diario, que incluirá:
- Cirugías programadas para el día de la fecha
- Nuevas internaciones
- Novedades internas
- Observaciones: donde se resumirá la evolución y novedades de pacientes en UTI o en otras salas, decesos y altas voluntarias.
- Interconsultas realizadas en otras salas o en la sala de guardia, con un breve resumen del motivo de la solicitud y estudios complementarios o medidas terapéuticas sugeridas.
Planilla de consultorio externo, que incluirá todos aquellos pacientes que ingresados por guardia se manejan en forma ambulatoria.
Parte quirúrgico (confeccionado por el Jefe de Residentes con la lista de cirugías programadas) al que agregará las cirugías de urgencia realizadas.
Fichas quirúrgicas, para su procesamiento informático.
5. Rotaciones
a- Rotación por Unidad de Terapia intensiva
Objetivos: Se pretende que el residente adquiera:
- conocimientos básicos en el manejo del paciente crítico, alteraciones del medio interno, politraumatizados, pre y post-operatorio complicado.
- destrezas y habilidades en intubaciòn orotraqueal, resucitación cardiopulmonar, manejo de respiradores, accesos vasculares por punción, etc.
Los residentes de segundo año rotarán durante un lapso de UN MES y por única ves por la unidad.. Será de dedicación no exclusiva, debido a que el residente permanecerá en estrecho contacto con la sala de cirugía, siendo de la siguiente manera:
-Revista de sala de 07:00 a 08:30 hs.
-Revista de sala en UTI a partir de las 09:00 hs completando las actividades en dicha unidad hasta la revista de sala en cirugía con el Jefe de Residentes.
No participará de las cirugías programadas del mes de rotación
Cumplirá con las guardias asignadas por el Jefe de Residentes a excepción de una por semana (cuatro en total) que las realizará en la UTI. Dichas guardias como el resto de las tareas de las sala serán realizadas por el compañero de año, concurrente u otro residente que asigne el Jefe de Residentes. La dinámica normal de la rotación puede ser alterada a criterio del Jefe de Residentes, debido a situaciones especiales.
Durante el transcurso de la rotación deberá realizar la presentación de un caso designado por el Jefe de Servicio o Instructor y con un plazo de diez días de finalizada la rotación deberá entregar al Instructor de Residentes o Jefe de Residentes, un informe detallado de las actividades desarrolladas en el transcurso de la misma.
b- Rotación por las secciones de
- Urología
- Cirugía Plástica y Reparadora
- Traumatología
- Endoscopía
- Ecografía
Los residentes de tercer y cuarto año rotaran por las secciones y por un lapso de tres meses, donde desarrollará las siguientes actividades.
- Presentación de casos clínicos de la Sección en el programa de reuniones académicas del servicio.
- Revista de sala de los pacientes internados junto con el Jefe de Sección.
- Revisiones bibliográficas y participación en trabajos científicas de la Sección en caso de que éstos se realicen.
- Consultorio Externo, acompañado por los médicos de la sección siempre y cuando no interfiera directamente el horario con actividades de la residencia.
- Participación en las intervenciones quirúrgicas de la Sección y seguimiento post-operatorio de los pacientes.
- Concluida la Rotación se evaluará la actividad desarrollada por el residente por el Jefe de la Sección.
c- Rotaciones por los servicios de
- Ginecología (obligatoria)
- Obstetricia (optativa)
- Cirugía de Cabeza y Cuello(obligatoria)
- Cirugía Infantil (optativa)
- Cirugía Torácica y Vascular (obligatoria)
- Otros
Objetivos: Se desea lograr que el egresado del programa de Cirugía General tenga los conocimientos teóricos y prácticos sobre la Patología Quirúrgica mas frecuente de dichas especialidades. Esto significa discriminar con precisión sobre diagnósticos e indicaciones quirúrgicas así como al conocimiento del seguimiento post-operatorio inmediato y alejado.
Al finalizar su pasantía el residente de cirugía deberá estar en condiciones de ejecutar por sí mismo las intervenciones básicas de la especialidad y todas aquellas que se consideren ineludibles en caso de que desarrollare su actividad en poblaciones alejadas de los grandes centros, como así también que le permitan la elección de alguna sub-especialidad luego de terminar la residencia.
Características: Será de tiempo completo con una duración estimada de tres meses. Las mismas serán realizadas por residentes de cuarto año y constará de actividades asistenciales, académicas y científicas. Se llevará un registro pormenorizado de todas las actividades realizadas por el residente durante éste periodo.
La evaluaciòn del aprendizaje será realizada a través del Servicio por donde rote en las personas del Jefe de Servicio y del Jefe de Residentes de la especialidad. El Jefe de Residentes de Cirugía, el Instructor de Residentes y los médicos de planta deberán participar en forma activa teniendo interacción y comunicación con el residente rotante.
El residente de cuarto año podrá solicitar al Jefe de Servicio por intermedio del Instructor de Residentes una rotación no incluída en el listado anterior, incluso fuera de la ciudad de Santa Fe.
6. Actividad quirúrgica regular
La actividad quirúrgica programada se cumplirá los días LUNES, MIERCOLES Y VIERNES de 07:30 hasta finalizar el programa.
El Jefe de Residentes será el responsable de la programación de las intervenciones quirúrgicas electivas, supervisado por el Jefe de Servicio, quien hará las modificaciones que crea convenientes o no para su autorización. Las intervenciones quirúrgicas de urgencia serán llevadas a cabo por el Jefe de Residentes (como cirujano o ayudante) en conocimiento o con la participación del médico de planta de guardia.
La participación de los residentes en cada cirugía será de acuerdo a la complejidad de la misma y al grado de antigüedad de los mismos.

Actividad Científica
No solo nos hemos preocupado por la atención de los pacientes sino también por lograr un lugar en la Comunidad Científica argentina e internacional.
Podemos dar fe de que lo hemos logrado y debemos reconocer a quienes nos mostraron el camino de la ciencia, en especial el Dr. Miguel ángel García Casella y el Dr. Indalecio Gastaldi, quienes han dedicado muchas horas a la realización y a la enseñanza de múltiples trabajos presentados a lo largo de la historia de la flamante Sala 6 del Hospital Iturraspe.
Todo este esfuerzo por parte de nuestros maestros se vio potenciado por el fervor del Dr. Angel L. Pierini y todos los médicos del staff quienes han presentado un sin número de trabajos científicos, videos y láminas que han logrado importantísimos premios en el ámbito nacional e internacional, permitiendo colocar al servicio en un estrado privilegiado reconocido por la Sociedad Argentina de Cirugía.
Hemos sido anfitriones de cursos de nivel internacional sobre temas como cirugía videolaparoscópica y endoscópica con importantes invitados, entre los que destacan:
- Dr. Ligoury C. (Francia)
- Dr. Meyer C. (Francia)
- Dr. Horgan S. (EEUU)